مقابلة حصرية مع خبراء مكافحة التبغ الأستراليين: زيادة أنماط الوصفات الطبية والحصول على السجائر الإلكترونية في السوق السوداء يجب أن يكون سهلاً مثل السجائر
ترك رسالة
مقابلة حصرية مع خبراء مكافحة التبغ الأستراليين: زيادة أنماط الوصفات الطبية والحصول على السجائر الإلكترونية في السوق السوداء يجب أن يكون سهلاً مثل السجائر
أجرت شركة Two Firsts 2FIRSTS مقابلة حصرية مع الدكتور كولين مندلسون، وهو خبير أسترالي في مكافحة التبغ. وقال كولين إن نموذج شراء السجائر الإلكترونية بوصفة طبية في أستراليا حال دون عمليات الشراء القانونية، مما دفع المستهلكين إلى اللجوء إلى السوق السوداء وإثارة سلسلة من الجرائم.
وتنص الحكومة الأسترالية على أنه يجب شراء السجائر الإلكترونية بوصفة طبية من طبيب عام. تهدف هذه السياسة إلى تنظيم السجائر الإلكترونية من خلال القنوات الطبية لضمان استخدامها الآمن والمعقول. ومع ذلك، ليس من السهل على شركات السجائر الإلكترونية الترويج للمنتجات عبر القنوات الطبية. وقد أدى ذلك إلى وجود مجموعة محدودة جدًا من منتجات السجائر الإلكترونية في سوق الامتثال الأسترالي، مما أثار جدلاً ونقاشًا واسع النطاق.
في الآونة الأخيرة، أجرت شركة Two Supremes 2FIRSTS مقابلة حصرية مع الدكتور كولين مندلسون، وهو خبير أسترالي في مكافحة التبغ، على أمل استكشاف الوضع الحالي والتحديات واتجاه التطوير المستقبلي لسياسة السجائر الإلكترونية في أستراليا من خلال وجهة نظره.
وقال كولين إن نموذج شراء السجائر الإلكترونية بوصفة طبية في أستراليا حال دون عمليات الشراء القانونية، مما دفع المستهلكين إلى اللجوء إلى السوق السوداء وإثارة سلسلة من الجرائم. وأشار إلى أن اللوائح الحالية ترقى إلى مستوى الحظر وأن التاريخ أثبت أنه من الصعب على سلطات إنفاذ القانون ومراقبة الحدود تقليل المعروض من السجائر الإلكترونية غير القانونية.
وهو يعتقد أن السجائر الإلكترونية، وأكياس النيكوتين، والتبغ الرطب، والتبغ المسخن يجب أن تباع كمنتجات استهلاكية للبالغين من خلال منافذ البيع بالتجزئة المرخصة مع التحقق من العمر، دون وصفة طبية، ويجب أن تكون في متناول الجميع مثل السجائر.
واقترح كولين أن تقوم أستراليا بتصنيف سوائل السجائر الإلكترونية المحتوية على النيكوتين على أنها سلع استهلاكية وأن يتم تنظيمها من قبل لجنة المنافسة والمستهلك الأسترالية (ACCC) بدلاً من إدارة السلع العلاجية الأسترالية (TGA).
وفيما يلي محتوى المقابلة:
2 أولاً: ما رأيك في التطور الحالي لسوق السجائر الإلكترونية الأسترالية؟ ما هو التأثير المباشر الذي ستحدثه الضوابط الأسترالية الصارمة الأخيرة على السجائر الإلكترونية على السوق؟
كولن: لقد فشل نموذج السجائر الإلكترونية الذي لا يُصرف إلا بوصفة طبية في أستراليا إلى حد كبير. يحتاج مستخدمو السجائر الإلكترونية إلى الحصول على وصفة طبية للنيكوتين من الطبيب وشراء سائل السجائر الإلكترونية وأجهزة السجائر الإلكترونية من الصيدلية. ومع ذلك، فإن 90% من مستخدمي السجائر الإلكترونية يرفضون هذا النهج القانوني، وقليل من الأطباء على استعداد لوصفه. ولا يعتقد المدخنون أنهم بحاجة إلى علاج طبي، وتقدم المستوصفات مجموعة محدودة من المنتجات بتكاليف أعلى، مما يزيد من تثبيط المشتريات القانونية.
والنتيجة هي أن معظم مستخدمي السجائر الإلكترونية يتجهون إلى السوق السوداء، التي تسيطر عليها الشبكات الإجرامية. أدت مبيعات السوق السوداء المجانية للشباب إلى ارتفاع معدل استخدام السجائر الإلكترونية بين المراهقين. أدت حروب النفوذ بين الجماعات الإجرامية المختلفة إلى هجمات الحرق المتعمد وجرائم القتل والابتزاز والترهيب في محلات التبغ والسجائر الإلكترونية. أصبحت السجائر الإلكترونية الآن ثاني أكبر سوق للمخدرات غير المشروعة في أستراليا بعد القنب.
تعمل هذه اللوائح على زيادة معدلات تدخين المراهقين عن غير قصد لأن السوق السوداء تجعل السجائر الإلكترونية في متناول الشباب. أدى عدم السماح لمحلات بيع السجائر الإلكترونية ببيع السوائل الإلكترونية أو معدات التدخين الإلكتروني إلى إغلاق العديد من المتاجر. كما تتقلص الصناعة التحويلية تدريجياً.
إن اللوائح الحالية ترقى إلى مستوى الحظر، ويظهر التاريخ أن المزيد من تدخلات إنفاذ القانون ومراقبة الحدود من غير المرجح أن تقلل بشكل كبير من المعروض من السجائر الإلكترونية غير القانونية.
2 أولاً: في رأيك، ما هي المشاكل المتعلقة بالسياسة التنظيمية الحالية للسجائر الإلكترونية في أستراليا؟
كولن: يعتبر تصنيف منتجات السجائر الإلكترونية على أنها مخدرات قضية أساسية تخلق حواجز أمام المدخنين البالغين الذين يرغبون في الإقلاع عن التدخين. يقوم معظم مستخدمي السجائر الإلكترونية بالشراء من السوق السوداء، التي تبيع منتجات غير منظمة، مما يزيد من مخاطر الاستخدام ويجعل هذه المنتجات في متناول المراهقين. لقد سهلت السوق السوداء حصول المراهقين على السجائر الإلكترونية، وليس أصعبها، مما أدى إلى نمو سريع في استخدام السجائر الإلكترونية في سن المراهقة.
2 أولاً: لقد ذكرت من قبل أن "نموذج السجائر الإلكترونية الموصوفة طبيًا هو نموذج فاشل". هل ما زالت هذه وجهة نظرك؟
كولن: يمثل نموذج الوصفات الطبية فقط عائقًا أمام الوصول القانوني إلى السجائر الإلكترونية للبالغين، مما يؤدي إلى سوق سوداء مزدهرة تسيطر عليها العصابات الإجرامية. كما أنه يزيد من معدلات التدخين الإلكتروني في سن المراهقة لأن الشباب لديهم سهولة الوصول إلى السجائر الإلكترونية في السوق السوداء. هذا النموذج يجعل الحصول على بدائل آمنة للسجائر أكثر صعوبة.
2 أولاً: من منظور الحد من أضرار التبغ، ما هو الدور الذي تعتقد أن السجائر الإلكترونية تلعبه في مساعدة المدخنين على الإقلاع عن التدخين؟
كولين: السجائر الإلكترونية هي وسيلة فعالة للإقلاع عن التدخين، وهي أكثر فعالية من العلاج ببدائل النيكوتين وعلى الأقل بنفس فعالية البوبروبيون. إنه مفيد بشكل خاص للمدخنين الذين يستمتعون بتجربة "اليد إلى الفم" والحسية. تعتبر السجائر الإلكترونية وسيلة مساعدة قيمة للمدخنين الذين لا يستطيعون الإقلاع عن التدخين بوسائل أخرى. إنها أكثر وسائل المساعدة على الإقلاع عن التدخين شيوعًا في أستراليا وقد تقلل معدلات التدخين بين السكان أكثر من أي تدخل آخر.
2 أولاً: كيف يمكنك تقييم الاختلافات في المخاطر الصحية بين السجائر الإلكترونية ومنتجات التبغ التقليدية؟
كولن: خلصت مراجعة منهجية شاملة أجرتها حكومة المملكة المتحدة في عام 2022 إلى أن "السجائر الإلكترونية أقل ضررًا بنسبة 95٪ على الأقل من التدخين" وأن "المخاطر التي تشكلها السجائر الإلكترونية لا تمثل سوى جزء صغير من مخاطر التدخين".
معظم السموم الضارة الموجودة في دخان السجائر غائبة أو بتركيزات أقل بكثير في دخان السجائر الإلكترونية. يعاني مستخدمو السجائر الإلكترونية من انخفاض كبير في المؤشرات الحيوية للسموم والمواد المسرطنة وتحسينات صحية كبيرة. ويقدر خطر الإصابة بالسرطان من السجائر الإلكترونية بأقل من 0.5% من خطر التدخين. بعد 15 عامًا من استخدام السجائر الإلكترونية في العديد من البلدان، لم تكن هناك وفيات، كما أن الآثار الصحية الخطيرة نادرة للغاية.
2 أولاً: كيف تعتقد أنه يجب على الحكومة تحقيق التوازن بين الصحة العامة وتنظيم سوق السجائر الإلكترونية؟
كولن: لتحقيق التوازن بين الصحة العامة وتنظيم السوق، تحتاج أستراليا إلى فتح الوصول إلى سجائر النيكوتين الإلكترونية للمدخنين البالغين مع تقييد الوصول إلى الشباب. ينبغي أن تقلل اللوائح التنظيمية من الحواجز التي يواجهها المدخنين البالغين من خلال: السماح لمنافذ البيع بالتجزئة المرخصة ببيع المنتجات المخصصة للبالغين فقط، ودعم مجموعة واسعة من المنتجات والنكهات، والحد من الإعلانات للمدخنين، وتنفيذ تناسب منخفض المخاطر للضرائب.
وتشمل استراتيجيات الحد من تعرض الشباب للتحقق الصارم من العمر عند نقطة البيع، والغرامات الصارمة، وتعليق ترخيص مبيعات الشباب للسجائر الإلكترونية. يجب تقييد الإعلانات وتنظيمها لمنع التسويق من جذب المراهقين. ينبغي لتثقيف الجمهور والشباب أن يضع السجائر الإلكترونية كأدوات للإقلاع عن التدخين بدلاً من استهداف الشباب أو غير المدخنين. يجب منع الأسماء ذات النكهات التي تجذب الشباب، كما يجب أن تكون التعبئة والتغليف بسيطة بدون ألوان زاهية وصور تجذب الشباب. ينبغي توفير تعليم صادق ودقيق حول مخاطر التدخين الإلكتروني، وتثبيت المراقبة بشكل إلزامي في نقطة البيع لضمان الامتثال.
2 أولاً: ما هو الدعم الذي يجب أن تقدمه الحكومة لمستهلكي السجائر الإلكترونية، وخاصة المدخنين الذين يطلبون المساعدة في الإقلاع عن التدخين؟
كولين: يجب على الحكومة تقديم معلومات دقيقة حول مخاطر السجائر الإلكترونية المتعلقة بالتدخين وتشجيع المدخنين البالغين على التحول إلى السجائر الإلكترونية إذا لم يتمكنوا من الإقلاع عن التدخين بوسائل أخرى. تقديم النصائح العملية حول كيفية التحول والدعم لمتاجر السجائر الإلكترونية، وهو أمر حيوي لتقديم المشورة المهنية وزيادة معدلات الإقلاع عن التدخين.
أولًا: أنت تدعو الحكومة إلى توفير بدائل أكثر أمانًا للمدخنين، بما في ذلك السجائر الإلكترونية. هل يمكنك مشاركة بعض الاقتراحات أو الحلول المحددة؟
كولين: يجب أن تكون السجائر الإلكترونية، ومنتجات أكياس النيكوتين، ومنتجات التبغ الرطب والساخنة متاحة كمنتجات استهلاكية للبالغين، وتباع من منافذ البيع بالتجزئة المرخصة مع التحقق الصارم من العمر، على غرار التبغ أو الكحول. لا ينبغي أن تتطلب هذه المنتجات وصفة طبية ويجب أن تكون متاحة على الأقل مثل السجائر القابلة للاحتراق. يستجيب المدخنون المختلفون بشكل مختلف للعلاجات المختلفة، لذلك من الضروري تقديم منتجات متنوعة.
2 أولاً: كيف تعتقد أنه يجب على أستراليا تعديل سياساتها التنظيمية الخاصة بالسجائر الإلكترونية لتعزيز الصحة العامة بشكل أكثر فعالية؟
كولن: يجب على أستراليا تصنيف سوائل السجائر الإلكترونية المحتوية على النيكوتين كسلع استهلاكية وتنظيمها من قبل لجنة المنافسة والمستهلك الأسترالية بدلاً من وكالة تنظيم الأدوية، إدارة السلع العلاجية الأسترالية. . يجب أن توازن اللوائح بين الوصول القانوني للمدخنين البالغين والقيود المفروضة على المراهقين. المفضل هو نموذج استهلاكي منظم بشكل صارم مع منافذ بيع بالتجزئة مرخصة وتحقق صارم من عمر المبيعات. يجب أن تكون منتجات السجائر الإلكترونية متاحة على الأقل مثل السجائر، ويجب أن تعكس اللوائح انخفاض مخاطر السجائر الإلكترونية.
2 أولاً: ما هي توقعاتك للتطور المستقبلي لسوق السجائر الإلكترونية الأسترالية؟
كولن: في ظل الأنظمة الحالية، ستستمر السوق السوداء في الهيمنة، مما يوفر للشباب إمكانية الوصول بسهولة إلى المنتجات الضارة غير المنظمة. وسوف تنخفض معدلات التدخين بين البالغين ببطء، وسوف تستمر الجريمة، وسوف يموت المزيد من المدخنين قبل الأوان.
2 أولاً: كيف تختلف السياسة التنظيمية للسجائر الإلكترونية في أستراليا عن الدول الأخرى؟ ما هي التجارب العالمية التي تستحق التعلم منها؟
كولن: النموذج الأسترالي الذي يُوصف بوصفة طبية فقط لا يتوافق مع الدول الغربية الأخرى، التي تنظم منتجات السجائر الإلكترونية باعتبارها منتجات استهلاكية للبالغين. تشير البيانات إلى أن هذا النمط يساهم في تسارع الانخفاض في التدخين وانخفاض معدلات استخدام السجائر الإلكترونية بين الشباب بشكل عام.
وينبغي لأستراليا أن تتطلع إلى نيوزيلندا للحصول على التوجيه. لدى نيوزيلندا وأستراليا سياسات مماثلة لمكافحة التبغ وتركيبة سكانية مماثلة. ومع ذلك، منذ أن قامت نيوزيلندا بتشريع وتنظيم السجائر الإلكترونية في عام 2020، انخفضت معدلات التدخين بين البالغين بنسبة 43% بين 2020-2023، أي أكثر من ضعف معدل الانخفاض في أستراليا. وكان معدل الانخفاض في التدخين مثيراً للإعجاب بشكل خاص بين السكان الأصليين الماوريين والفئات الأكثر حرمانا. بدأ استخدام السجائر الإلكترونية في سن المراهقة، والذي زاد قبل التنظيم، في الانخفاض. لا توجد سوق سوداء كبيرة في نيوزيلندا وتقوم الحكومة بجمع عائدات ضريبية كبيرة.
يشرح كولن مندلسون:
كولين هو الرئيس المؤسس للجمعية الأسترالية للحد من أضرار التبغ. الرابطة التي أسسها أطباء، هي مؤسسة خيرية لتعزيز الصحة تركز على رفع مستوى الوعي العام بإمكانيات الحد من مخاطر بدائل التبغ القابل للاحتراق.
يتمتع كولن بخبرة تزيد عن 40 عامًا في علاج التبغ والحد من أضرار التبغ، وكان سابقًا أستاذًا مشاركًا في كلية الصحة العامة وطب المجتمع بجامعة نيو ساوث ويلز. بالإضافة إلى ذلك، يعد كولين أيضًا عضوًا مهمًا في المجموعة الاستشارية المتخصصة للمبادئ التوجيهية الوطنية للإقلاع عن التدخين التابعة للكلية الملكية الأسترالية للممارسين العامين، حيث يقدم رؤى وإرشادات قيمة لتطوير وتحديث إرشادات الإقلاع عن التدخين، ومساعدة الأطباء والمهنيين الطبيين على دعم المدخنين بشكل أكثر فعالية. للاقلاع عن التدخين.
