خداع آخر: ضرر السجائر الإلكترونية أكبر حقًا من أضرار التبغ التقليدي؟ لا ينصح بنشر المعلومات الخاطئة من خلال العلوم الشعبية.
ترك رسالة
اكتسبت السجائر الإلكترونية ، كنوع جديد من بديل التبغ ، شعبية في جميع أنحاء العالم في السنوات الأخيرة. مع توسع نطاق السوق ، أصبح النقاش حول ضرر السجائر الإلكترونية شديدة بشكل متزايد. يرى المنظر المنتشر على نطاق واسع أن ضرر السجائر الإلكترونية يتجاوز بكثير أن يتجاوز التبغ التقليدي ، وبعض الوسائط الذاتية تمنحها لقب "الأدوية الحديثة". إن "ضرر السجائر الإلكترونية أكبر من حجة التبغ التقليدي" تم نشرها على نطاق واسع من خلال قنوات مختلفة ، مما تسبب في الذعر الاجتماعي. ومع ذلك ، عندما نقوم بتحليل بيانات البحث العلمي الحالية بعمق ، سنجد أن هذا الرأي له عيوب علمية واضحة وينتمي إلى "العلم الشعبي القائم على الشائعات".
وفقًا لـ "تقرير الوباء العالمي للتبغ" الصادرة عن منظمة الصحة العالمية في عام 2024 ، فإن هناك ما يقرب من 1.1 مليار مدخن في جميع أنحاء العالم ، ويتجاوز عدد الأشخاص الذين يموتون كل عام بسبب الأمراض المتعلقة بالتبغ 8 ملايين. وفي الوقت نفسه ، وصل عدد مستخدمي السجائر الإلكترونية العالمية إلى 85 مليون ، ووصل حجم السوق إلى 125 مليار دولار أمريكي. في الصين ، هناك حوالي 300 مليون مستهلك سجائر تقليدي وحوالي 15 مليون مستخدم للسجائر الإلكترونية. وراء هذه الأرقام الضخمة تكمن قضية مهمة تتعلق بالصحة العامة.
قبل مناقشة مقارنة الأضرار بين السجائر الإلكترونية والتبغ التقليدي ، نحتاج إلى توضيح الاختلافات الأساسية بين الاثنين. يولد التبغ التقليدي الدخان من خلال الاحتراق ، الذي يحتوي على أكثر من 7 ، {2}} المواد الكيميائية ، بما في ذلك 69 مادة مسرطنة معروفة. من ناحية أخرى ، تنتج السجائر الإلكترونية الهباء الجوي من خلال تسخين السائل ، حيث كانت المكونات الرئيسية هي النيكوتين ، والبروبيلين جليكول ، والغليرين الخضار والنكهة. يكمن الاختلاف الأكثر أهمية في أن التبغ التقليدي يطلق النيكوتين من خلال الاحتراق ، بينما تتجنب السجائر الإلكترونية توليد كمية كبيرة من المواد الضارة أثناء عملية التدفئة والتبخر.
يشير التقرير البحثي المحدث الذي أجرته إنجلترا الصحة العامة في عام 2024 إلى أن السجائر الإلكترونية تقلل من المواد الضارة بنحو 95 ٪ مقارنة بالسجائر التقليدية. يعتمد هذا الاستنتاج على مقارنة منهجية لمحتوى المواد الضارة في الهباء الجوي للسجائر الإلكترونية والسجائر ، وخاصة للسرطان الأولية مثل البنزو [A] بيرين و N-nitrosamines. تم ذكر هذه البيانات على نطاق واسع من قبل مؤسسات موثوقة مثل أبحاث السرطان في المملكة المتحدة والجمعية الملكية للطب في المملكة المتحدة.
تشير الدراسات السمية التي أجرتها إدارة الغذاء والدواء (FDA) في الولايات المتحدة أيضًا إلى أن محتوى المركبات السامة في بخار السجائر الإلكترونية أقل بكثير من تلك الموجودة في التبغ التقليدي. تم نشر دراسة نشرت في عام 2023 في "العلوم السمية" التي وجدت من خلال تحليل العلامات الحيوية أن مستويات المواد المسببة للسرطان في أجسام الأشخاص الذين استخدموا السجائر الإلكترونية لفترة طويلة أقل من 56 ٪ إلى 97 ٪ من الأشخاص الذين قاموا بتدخين التبغ التقليدي ، ويقتربون من مستويات أولئك الذين لم يبدوا أبدًا على الإطلاق.
ومع ذلك ، هذا لا يعني أن السجائر الإلكترونية "آمنة". تشكل السجائر الإلكترونية مخاطر صحية ، ولكن بالمقارنة مع التبغ التقليدي ، يكون ضررها أقل بكثير. يظهر أحدث الأبحاث أن البخار من السجائر الإلكترونية يحتوي على جزيئات معدنية ، وبعض المركبات العضوية المتطايرة ومكونات النكهة. قد يسبب الاستنشاق على المدى الطويل استجابات التهابية والأضرار المؤكسدة للجهاز التنفسي. أشارت دراسة مقدمة في الاجتماع السنوي لعام 2024 لجمعية الصدري الأمريكية إلى أن الاستخدام طويل الأجل للسجائر الإلكترونية قد يزيد من خطر التهاب الشعب الهوائية المزمن والربو ، على الرغم من أن هذا الخطر أقل بنسبة 73 ٪ تقريبًا من تلك الموجودة في التبغ التقليدي.
لماذا ينشأ الاعتقاد الخاطئ بأن "السجائر الإلكترونية أكثر ضررًا من التبغ التقليدي"؟ وهذا يرتبط بالعديد من الحوادث المكبرة للغاية من قبل وسائل الإعلام. أدت "evali" (الإصابة الرئوية المرتبطة باستخدام السجائر الإلكترونية) في اندلاع الولايات المتحدة في عام 2019 إلى 68 حالة وفاة وجذب انتباه عالمي. ومع ذلك ، أكدت التحقيقات اللاحقة أن هذه الحالات كانت مرتبطة بشكل أساسي بالسجائر الإلكترونية المحتوية على THC (مكون الماريجوانا) التي تحتوي على أسيتات فيتامين هـ ، بدلاً من السجائر الإلكترونية المتوافقة. لقد أوضحت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC) هذا الأمر ، لكن التوضيح ذي الصلة فشل في الحصول على نفس مستوى اهتمام الجمهور مثل الذعر الأولي.
بعض تقارير وسائل الإعلام تضلل الجمهور من خلال أخذ جمل معزولة خارج السياق. على سبيل المثال ، وجدت دراسة أن تركيزات بعض المركبات المحددة (مثل بعض الألدهيدات) في الهباء الجوي للسجائر الإلكترونية قد تكون أعلى من تلك الموجودة في التبغ التقليدي. ومع ذلك ، فإن هذا الاستنتاج يتجاهل وقائعين حاسبين: أولاً ، يتم إجراء هذه الدراسات غالبًا في ظل ظروف الاستخدام غير العملية ، مثل إعدادات الطاقة العالية للغاية ؛ ثانياً ، لا يعادل المحتوى العالي لمركب واحد السمية العالية بشكل عام. يتطلب تقييم السمية النظر في الآثار المشتركة لجميع المواد الضارة. يشير التحليل التلوي الذي نشر في طبعة 2024 من مجلة "التحكم في التبغ" إلى أنه في ظل ظروف الاستخدام العادية ، تكون المستويات الإجمالية لجميع المواد الضارة الرئيسية في الهباء الجوي للسجائر الإلكترونية أقل من تلك الموجودة في التبغ التقليدي.
كيف تقارن المخاطر الفعلية للسجائر الإلكترونية مع تلك الموجودة في التبغ التقليدي؟ وفقًا لتقرير "تقييم التأثير الصحي للسجائر الإلكترونية" التي أصدرتها الأكاديمية الوطنية للعلوم والطب والعلوم الصحية في الولايات المتحدة في عام 2024 ، يمكننا إجراء مقارنات من الجوانب التالية:
من حيث خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية ، يزيد التبغ التقليدي من خطر الإصابة بأمراض القلب من خلال 2-4 ، في حين أن خطر السجائر الإلكترونية حوالي 25 ٪ -30 ٪ أعلى من التبغ التقليدي. لقد وجدت الدراسات أن المدخنين السابقين الذين يتحولون إلى السجائر الإلكترونية لديهم انخفاض بنسبة 42 ٪ في مستويات العلامات الالتهابية بعد 6 أشهر ، وينخفض متوسط ضغط الدم بمقدار 5 مم زئبق.
فيما يتعلق بخطر الإصابة بسرطان الرئة ، فإن خطر الإصابة بسرطان الرئة لأولئك الذين يدخنون التبغ التقليدي أعلى من 15 إلى 30 مرة من غير المدخنين. على الرغم من أن خطر الإصابة بالسرطان على المدى الطويل للسجائر الإلكترونية لا يزال يتطلب المزيد من الأبحاث ، فإن البيانات الحالية تشير إلى أن مستوى التعرض للمواد المسببة للسرطان من السجائر الإلكترونية أقل بنسبة 95 ٪ تقريبًا من تلك من التبغ التقليدي ، ونظرية ، سيتم تخفيض خطر الإصابة بالسرطان أيضًا بشكل كبير. يتنبأ نموذج أبحاث السرطان في المملكة المتحدة بأن خطر الإصابة بسرطان الرئة من الاستخدام طويل الأجل للسجائر الإلكترونية قد يكون حوالي 1/20 من ذلك فقط من الاستمرار في التدخين التبغ التقليدي.
فيما يتعلق بصحة الجهاز التنفسي ، فإن التبغ التقليدي هو العامل الرئيسي المسببة للأمراض لمرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD) ، في حين أن البحث عن السجائر الإلكترونية فيما يتعلق بجهاز الجهاز التنفسي جديد نسبيًا. أشار البحث الذي أجرته الكلية الملكية للأطباء في المملكة المتحدة في عام 2023 إلى أن المرضى الذين تحولوا من التبغ التقليدي إلى السجائر الإلكترونية أظهروا تحسنا بنسبة 15 ٪ -23 في نتائج اختبار وظيفة الرئة في غضون عام واحد ، وكانت أعراضهم في السعال وحدها حوالي 60 ٪.
قد تكمن أعظم قيمة للصحة العامة للسجائر الإلكترونية في إمكاناتها كبدائل للتبغ التقليدي وكمساعد في الإقلاع عن التدخين. المملكة المتحدة هي دولة تمثيلية قامت بدمج السجائر الإلكترونية في استراتيجيات الإقلاع عن التدخين الرسمية. تظهر البيانات أن فعاليتها رائعة. وفقًا لإحصائيات الخدمة الصحية الوطنية (NHS) في المملكة المتحدة ، فإن معدل نجاح استخدام السجائر الإلكترونية كمساعدة في الإقلاع عن التدخين هو 59.7 ٪ ، وهو أعلى بكثير من معدل تبديل النيكوتين (NRT) بنسبة 34.4 ٪ من التدخين في 7.5 ٪. اعتمدت دول مثل نيوزيلندا وكندا أيضًا استراتيجيات مماثلة ، حيث تضمنت السجائر الإلكترونية كأدوات لخفض الضرر في أطر التحكم في التبغ.
في الصين ، الوضع أكثر تعقيدًا. تضمنت اللوائح المنقحة "اللوائح المتعلقة بتنفيذ قانون احتكار التبغ لجمهورية الصين الشعبية" في عام 2021 السجائر الإلكترونية تحت إدارة احتكار التبغ ، وتم تنفيذ المعيار الوطني GB 41700-2022 من أجل السجائر الإلكترونية في عام 2022. وفقًا للإحصاءات الواردة من الإدارة المسلحة للدولة ، هناك ما يقرب من 1،5 anchands angaint inchailete an an an an an an an anm. ما يقرب من 45 مليار يوان. أظهرت الأبحاث المتخصصة المحلية أن حوالي 27 ٪ فقط من مستخدمي السجائر الإلكترونية الصينيين يدخنونهم للإقلاع عن التدخين. هذه النسبة أقل بكثير من 68 ٪ -73 في البلدان الأوروبية والأمريكية ، مما يشير إلى أن السجائر الإلكترونية في الصين تُعتبر أكثر منتجات عصرية بدلاً من أدوات الإقلاع عن التدخين.
إن مسألة استخدام المراهقين للسجائر الإلكترونية هي أيضًا محور الاهتمام لجميع الأطراف. أظهر دراسة استقصائية أصدرتها المركز الصيني للسيطرة على الأمراض والوقاية منها في عام 2024 أن معدل استخدام السجائر الإلكترونية بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 15-24 كان 4.5 ٪ ، من بينهم 71.3 ٪ من التبغ التقليدي في وقت واحد. أشارت بيانات مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إلى أن معدل استخدام السجائر الإلكترونية بين طلاب المدارس الثانوية في الولايات المتحدة انخفض من 27.5 ٪ في عام 2019 إلى 10.3 ٪ في عام 2023.
غالبًا ما يتم الخلط بين الآثار الصحية للنيكوتين نفسه. على الرغم من إدمان النيكوتين ، فإن المكون الرئيسي للتبغ التقليدي هو الذي يسبب السرطان والأمراض. أشار البروفيسور جون بريتون ، مدير المركز الوطني لأبحاث الإدمان في المملكة المتحدة: "إن مستوى المخاطر الصحية للنيكوتين مماثلة لمستوى الكافيين ، في حين أن أول أكسيد القطران والكربون الذي ينتج عن احتراق التبغ هم القتلة الحقيقية". هذا هو السبب في أن علاجات استبدال النيكوتين (مثل بقع النيكوتين واللثة) مقبولة على نطاق واسع كطرق آمنة للإقلاع عن التدخين.
فيما يتعلق بمسألة الدخان غير المباشر من السجائر الإلكترونية ، تشير دراسة نشرت في مجلة العلوم والتكنولوجيا البيئية في عام 2024 إلى أن تركيز المواد الضارة في بخار السجائر الإلكترونية في الهواء هو حوالي 90 ٪ -99 ٪ من التبغ التقليدي ، كما أن معدل التبخر سريعًا. على الرغم من أنها ليست غير ضارة تمامًا حتى الآن ، إلا أن مستوى التلوث البيئي أقل بكثير من مستوى التبغ التقليدي.
في مواجهة البيانات العلمية ، فإن الادعاء بأن السجائر الإلكترونية "أكثر ضررًا من التبغ التقليدي" أمر لا يمكن الدفاع عنه. مثل "العلم الشعبي" الذي ينتشف في الشائعات "لا يضلل الجمهور فحسب ، بل قد يمنع أيضًا المدخنين من التحول إلى بدائل أقل ضررًا ، مع الحفاظ على ضرر كبير للتبغ التقليدي بشكل غير مباشر.
بطبيعة الحال ، تحتاج رؤية عقلانية للسجائر الإلكترونية أيضًا إلى تجنب الذهاب إلى الطرف الآخر-الترويج لها كمنتجات صحية غير ضارة تمامًا. تحتوي السجائر الإلكترونية على بعض المخاطر الصحية ، خاصة بالنسبة لأولئك الذين لم يستخدموا منتجات النيكوتين من قبل. ربما تكون نصيحة Cancer Research UK هي الأكثر توازناً: "بالنسبة للمدخنين ، فإن التحول إلى السجائر الإلكترونية يمكن أن يقلل بشكل كبير من المخاطر الصحية ؛ بالنسبة لغير المدخنين ، وخاصة المراهقين ، من الأفضل تجنب استخدام أي منتجات النيكوتين على الإطلاق."
تعكس الاستراتيجيات التنظيمية لمختلف البلدان تجاه السجائر الإلكترونية هذا النهج المتوازن. تعزز المملكة المتحدة بنشاط السجائر الإلكترونية كأداة للإقلاع عن التدخين ، ولكنها تقيد بشكل صارم التسويق الذي يهدف إلى القصر ؛ تدمج نيوزيلندا السجائر الإلكترونية في استراتيجيتها "نهاية التبغ" ؛ بينما تتبنى دول مثل الصين والولايات المتحدة موقفًا تنظيميًا أكثر حذراً ، مع التأكيد على الوقاية من استخدام السجائر الإلكترونية بين المراهقين. تعكس هذه الاختلافات أيضًا التفاهمات المتغيرة لتحقيق التوازن بين السيطرة على التبغ والحد من ضرر السجائر الإلكترونية بين مختلف البلدان.
تتقارب مواقف الخبراء الطبيين تجاه السجائر الإلكترونية تدريجياً إلى إجماع. في بيانها الرسمي في عام 2024 ، ذكرت الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري: "على الرغم من أنه لا ينبغي اعتبار السجائر الإلكترونية منتجات غير ضارة ، فإن أولئك الذين لا يستطيعون التوقف عن التدخين من خلال وسائل أخرى ، فإن التحول من التبغ التقليدي إلى السجائر الإلكترونية قد يقلل من المخاطر الصحية". يدعو مركز أبحاث السرطان الألماني إلى "التنظيم التفاضلي" ، أي ، اعتماد مستويات مختلفة من تدابير التحكم الصارمة للتبغ والسجائر الإلكترونية ، مما يعكس مستويات ضرر مختلفة.
توفر تجارب المستخدمين العاديين على وسائل التواصل الاجتماعي أيضًا مراجع قيمة. شارك مستخدم مع 50 ، {1}} متابعين على Weibo: "لقد تركت بنجاح تدخين السجائر التقليدية بعد استخدام السجائر الإلكترونية لمدة 15 عامًا. بعد عام واحد ، تحسنت نتائج الفحص البدني بشكل كبير ، واستعادت وظيفة الرئة كثيرًا." بالطبع ، كانت هناك تعليقات سلبية أيضًا: "بعد تجربة السجائر الإلكترونية ، انتهى بي الأمر باستخدام كلا المنتجين في وقت واحد ، وزادت تناول النيكوتين بالفعل". تذكرنا هذه التجارب الحقيقية بأن وضع الجميع قد يكون مختلفًا ، وأن السجائر الإلكترونية ليست حلاً عالميًا مناسبًا للجميع.
استكشاف مقارنة الأضرار بين السجائر الإلكترونية والتبغ التقليدي ليس الدفاع عن استخدام أي منتجات النيكوتين ، ولكن لإجراء مناقشات عقلانية بناءً على أدلة علمية. في مجال الصحة العامة ، تعد المعلومات الدقيقة والمتوازنة أمرًا بالغ الأهمية. سواء كان ذلك "العلم الشعبي على غرار الشائعات" هو الذي يبالغ في أضرار السجائر الإلكترونية أو التسويق التجاري الذي يتجاهل تمامًا مخاطرها المحتملة ، فلا يفضي إلى الخيارات الحكيمة للجمهور.
الموقف الأكثر مثالية هو الامتناع عن استخدام أي منتجات التبغ أو النيكوتين على الإطلاق. ومع ذلك ، بالنسبة للمدخنين المدمنين بالفعل ، قد يكون اختيار بدائل أقل ضررًا وسيلة واقعية لتخفيف المخاطر الصحية. تحتاج سياسات الصحة العامة إلى تحقيق توازن بين الأهداف المثالية والجدوى العملية ، ويجب أن يعتمد هذا التوازن على العلم بدلاً من العواطف.
